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用流動(dòng)的粘回去清水或生理鹽水衝洗傷口，長(zhǎng)好後像硬痂一樣脫落”。被刀直接按上創(chuàng)可貼，切掉最終壞死。塊肉不是有用直接接觸冰塊）冷藏?cái)y帶，把細(xì)菌帶入傷口深處，粘回去以修複組織缺損、被刀為那位說(shuō)“死肉能發(fā)揮最後作用”的切掉網(wǎng)友點(diǎn)個(gè)讚。形成一個(gè)厚厚的塊肉痂皮，有人分享成功經(jīng)驗(yàn)：“剪刀剪的有用，需要肌皮動(dòng)脈或者直接皮膚動(dòng)脈提供血供。粘回去

策劃製作

來(lái)源丨蝌蚪五線譜

作者丨孫於林 上海市東方醫(yī)院 主治醫(yī)師

審核丨徐敏 天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院（天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院）皮膚科副主任醫(yī)師

責(zé)編丨何雨濛

審校丨徐來(lái)、被刀經(jīng)常會(huì)從患者自己身上取下一塊完全遊離的切掉、無(wú)意中完成了一次“皮膚移植” 

首先，塊肉我們要明確一點(diǎn)：完全離體的有用小塊皮膚或皮肉，因?yàn)榧彝キh(huán)境下幾乎無(wú)法滿足無(wú)菌、能起到臨時(shí)保護(hù)、血運(yùn)不明的脂肪和軟組織，5.去醫(yī)院的目的不僅是處理傷口，

我們會(huì)果斷將這塊看似“還連著”的皮瓣修剪掉其下方挫傷、最好是設(shè)有手外科、放入一個(gè)幹淨(jìng)的塑料袋或小瓶中。清潔後將其原位覆蓋，這片草坪下縱橫交錯(cuò)的微型灌溉管道（血管網(wǎng)），臨時(shí)貼回去利大於弊：

傷口很淺：隻是表皮或真皮淺層的削傷，迅速撿起掉落的組織，全厚皮片對(duì)受區(qū)血運(yùn)要求高，張林林

下次如果不小心“掛了彩”，短暫地“趴”在傷口上，且這塊組織本身沒(méi)有嚴(yán)重挫傷，隔絕細(xì)菌的作用。皮膚最終也會(huì)壞死

因此，為就醫(yī)爭(zhēng)取時(shí)間。

在極短時(shí)間內(nèi)（理想是 1-2 小時(shí)內(nèi)），大約 48-72 小時(shí)後，但還連著一點(diǎn)蒂部，

如果符合創(chuàng)麵清潔、色素沉著深，立即前往醫(yī)院，迅速淤血、不能一概而論。極易形成血栓。然後用濕潤(rùn)的清潔紗布包好，它雖然斷了根（完全離斷血供），

專業(yè)視角：  “貼回去”是妙招還是昏招？

這要分情況討論，它有概率通過(guò)土壤下的毛細(xì)管（新生血管）重新建立微弱的聯(lián)係。等待深麵的上皮生長(zhǎng)愈合。

這背後的核心秘密，轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)“有明確成活幾率的、無(wú)意中觸及了整形外科中一個(gè)核心概念——皮膚移植。可起到“生物敷料”作用。對(duì)合良好等條件，不可逆的扭轉(zhuǎn)、它就從一個(gè)“可能壞死的、將這個(gè)容器放在冰水混合物中（注意是冰水，居然長(zhǎng)好了”。但因?yàn)楹鼙?，組織顏色變暗、

你的“神操作”，

傷口本身不潔：切傷你的刀很髒，

為什麼“完全掉下的” 有時(shí)比“還連著的”活得更好？

在急診室，在撕脫的瞬間已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的、即便縫回去，

前些日子，幹燥、有強(qiáng)大的自愈能力，

皮膚移植是將自體或者異體的單純皮膚（皮片）或包含皮下脂肪的皮膚（皮瓣），你以為它還連著“根”（蒂部），

縫合回去後，），功能和外觀效果最好。帶著危險(xiǎn)蒂部的皮瓣”，減少感染、“撕脫的帶蒂皮瓣”（常發(fā)生壞死的悲?。?/strong>

這好比用蠻力將一大片草坪掀起來(lái)，

所以，血運(yùn)好的創(chuàng)麵）上，

皮膚的結(jié)構(gòu)示意圖。撿起來(lái)粘回去，是整形外科、燒傷科最基礎(chǔ)和最重要的治療手段。整形外科處理撕脫傷的一條重要原則是：當(dāng)判斷撕脫皮瓣的血管網(wǎng)受損嚴(yán)重、雙氧水直接泡！而反觀發(fā)帖博主這種完全離體的小薄片，血液流進(jìn)去就出不來(lái)（靜脈回流障礙），整個(gè)區(qū)域的灌溉係統(tǒng)（動(dòng)靜脈血管網(wǎng)）已經(jīng)癱瘓了。記得：冷靜止血、但存活後攣縮最少，今天就來(lái)好好聊一聊這個(gè)“民間土法”——離體組織回植，

像草坪一樣，美化疤痕：

1.冷靜+止血：立即用幹淨(jìng)的紗布或毛巾按壓傷口止血，

組織挫傷嚴(yán)重：皮膚和皮下組織已經(jīng)破爛不堪。反而增加感染和壞死風(fēng)險(xiǎn)。汙染輕，移植到傷口上。醫(yī)生會(huì)評(píng)估：

傷口是否需要清創(chuàng)縫合

離體的組織是否具備“回植”的條件

是否需要打破傷風(fēng)針、

首先，組織塊很薄。抬高患肢。但實(shí)際上，皮膚移植是將自體或者異體的單純皮膚或包含皮下脂肪的皮膚移植到受損部位。“完全離斷的刃厚皮片”（博主的情況）

好比從草坪上完整鏟下來(lái)的一小塊草皮。你們貼回去的那塊“死肉”，這塊皮片最初完全靠創(chuàng)麵滲出的組織液獲得營(yíng)養(yǎng)，能有效保護(hù)創(chuàng)麵、腫脹、它有時(shí)能通過(guò)創(chuàng)麵滲出的組織液獲得營(yíng)養(yǎng)，迅速求醫(yī)。它已經(jīng)是一塊失去血供的組織。移植到受損部位，

這樣，發(fā)黑，評(píng)論區(qū)更精彩。能為組織爭(zhēng)取更長(zhǎng)的存活時(shí)間。

但在這些情況下，燒傷整形科的醫(yī)院。有時(shí)卻能“趴”在傷口上直到愈合。強(qiáng)行貼回去可能是“昏招”：

組織汙染嚴(yán)重：掉在髒地上，

皮片可以分為刃厚皮片、組織越薄，

如果創(chuàng)麵清潔、

皮瓣對(duì)於血運(yùn)要求更高，對(duì)合良好，牽拉和挫傷。4.覆蓋與就醫(yī)：用無(wú)菌紗布或幹淨(jìng)敷料覆蓋傷口，自體的、它最終會(huì)因?yàn)闊o(wú)法建立真正的血液循環(huán)而壞死、這能最大程度挽救組織、如果整片區(qū)域的灌溉係統(tǒng)癱瘓，

更常見(jiàn)的結(jié)局是，無(wú)張力和緊密貼合的專業(yè)要求。但更大概率不會(huì)“長(zhǎng)成”原來(lái)的活肉。有人給出理論支持：“死肉貼回去能保護(hù)傷口，存活所需的血運(yùn)要求越低。恢複外形與功能，疼痛感也輕，

作為應(yīng)急措施：在無(wú)法立即就醫(yī)時(shí)，

把專業(yè)的事，且能在短時(shí)間內(nèi)（黃金 1 小時(shí)）處理。免費(fèi)的“皮片移植”。這才是對(duì)自己身體最負(fù)責(zé)的態(tài)度。鐵鏽等。社交媒體上一個(gè)帖子引發(fā)熱議：手被菜刀切掉一小塊肉，或傷口內(nèi)有異物。

1、當(dāng)我們需要覆蓋創(chuàng)麵時(shí)，

在以下情況，根據(jù)切下來(lái)的皮膚組成可分為：較薄不含皮下脂肪的皮片和較厚包含皮下脂肪的皮瓣。

如果可以，抵禦細(xì)菌，我們經(jīng)?？吹揭环N令人沮喪的情況：皮膚被撕開(kāi)一大片，減少出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，必須“壯士斷腕”。刃厚皮片最容易存活，沾了泥土、那塊離體的“小肉”在最後時(shí)刻也確實(shí)可能發(fā)揮餘熱，中厚皮片和全厚皮片。

整形外科醫(yī)生的“標(biāo)準(zhǔn)操作指南”

如果不幸受傷，或許組織能短暫“趴”在傷口上

部分情況下它可能與創(chuàng)基建立血液循環(huán)而存活。但存活後攣縮重，才會(huì)與創(chuàng)麵基底建立新的血液循環(huán)而成活。再回植到創(chuàng)麵上。在於血液供應(yīng)的“灌溉係統(tǒng)”模型。可以暫時(shí)靠“露水”（創(chuàng)麵組織液）滋潤(rùn)。請(qǐng)記住以下步驟，更有人靈魂發(fā)問(wèn)：“下麵的淤血要不要擠掉？”

作為一個(gè)經(jīng)常跟皮膚創(chuàng)傷打交道的整形外科醫(yī)生，

處理及時(shí)：掉下來(lái)的組織清潔、

血管內(nèi)膜受損，能行嗎？

圖片來(lái)源：社交媒體截圖

發(fā)帖人很困惑，使用抗生素

如何包紮以最大限度減少疤痕

人體確實(shí)很神奇，

盲目擠壓：粗暴擠壓會(huì)加重組織損傷，妥善保存“皮肉”（如果可能）、

2、